
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы против анализа крови из пальца: что именно изменил 24-часовой мониторинг уровня глюкозы?
, к 潘振斌, 5 минут времени чтения

, к 潘振斌, 5 минут времени чтения
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы против анализа крови из пальца: что на самом деле изменил 24-часовой мониторинг уровня глюкозы?
Каждое утро вы прокалываете палец, чтобы проверить уровень сахара в крови, видите колеблющиеся значения, но не понимаете причину; берете образцы крови ровно через два часа после еды, но всегда подозреваете, что пропустили пик уровня сахара; иногда чувствуете головокружение и учащенное сердцебиение поздно ночью, но не уверены, не гипогликемия ли это – неужели это повседневная реальность для многих людей с диабетом?
Лишь с появлением систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) я понял: традиционный анализ крови из пальца предоставляет нам лишь «фрагментированные» данные об уровне сахара в крови, и именно в этих «слепых зонах» уровня сахара в крови кроется ключ к контролю уровня сахара.
От «снимков» до «полноценных записей»: больше никаких пробелов в данных об уровне сахара в крови.
Анализ крови из пальца подобен «моментальным снимкам» уровня сахара в крови; тестирование 3-4 раза в день позволяет зафиксировать лишь несколько разрозненных моментов времени. Но уровень сахара в крови динамичен: возможно, съеденная вами на завтрак многозерновая каша вызвала скачок уровня сахара в крови до 10 ммоль/л через час, но к моменту взятия образца крови через два часа он уже снизился, что привело к ошибочному выводу о том, что эта пища «подходит для контроля уровня сахара в крови»; или, возможно, вы испытываете бессимптомную гипогликемию в 3 часа ночи, но уровень сахара в крови повышается утром из-за «феномена рассвета», что приводит к ошибочному заключению о недостаточности «лекарств от диабета».
С другой стороны, непрерывный мониторинг уровня глюкозы — это как создание «документального фильма» о вашем уровне сахара в крови, автоматически записывающего данные каждые 3-5 минут непрерывно в течение 14 дней. Открыв приложение, вы можете увидеть полную кривую уровня сахара в крови, показывающую, когда он повышается, когда падает, какое значение является пиковым и где находится самая низкая точка — всё с первого взгляда. После того, как моя мама начала им пользоваться, она обнаружила, что молоко, которое она считала «безопасным» перед сном, на самом деле вызывало у неё слишком низкий уровень сахара в крови ночью. После корректировки времени употребления молока у неё полностью исчезло утреннее головокружение.
Безболезненно и незаметно: для контроля уровня сахара в крови больше не нужно «стискивать зубы».
Для людей с диабетом, нуждающихся в частом мониторинге, боль и психологическое напряжение, связанные с проколом пальца для измерения уровня сахара в крови, действительно изматывают. Я видела много людей с диабетом, которые тайно сокращали частоту своих измерений, боясь боли, что в конечном итоге приводит к неконтролируемому уровню сахара в крови. Системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) полностью решают эту проблему: мягкая игла имплантируется один раз (боль сравнима с укусом комара), крепится к внешней стороне руки, весит менее 4 граммов и тоньше монеты. Она не мешает носить одежду с длинными рукавами, принимать душ или спать. Датчик заменяется каждые 14 дней, что исключает необходимость ежедневных проколов пальца, и даже моя маленькая племянница (диабет 1 типа), которая боится боли, готова им пользоваться.
Ещё более продуманным решением является возможность установки предупреждающих значений уровня глюкозы в крови. Когда уровень глюкозы в крови опускается ниже 3,9 ммоль/л или поднимается выше 10,0 ммоль/л, телефон автоматически выдаёт напоминание, что особенно удобно для пожилых людей, живущих в одиночестве, и для людей с диабетом 1 типа — моя тётя работает в другом городе и подключила приложение непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) к приложению своей бабушки. Однажды, после того как бабушка занималась спортом, у неё понизился уровень сахара в крови, и моя тётя немедленно получила напоминание, дистанционно предписывающее бабушке выпить полстакана сладкой воды, тем самым избежав опасности.
Кому следует немедленно перейти на систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы?
Не всем диабетикам нужно слепо следовать этой тенденции, но вот этим людям она вполне подходит:
Диабет 1 типа / Гестационный диабет / Пациенты, принимающие инсулин: Люди, которым необходим частый мониторинг уровня глюкозы в крови и корректировка схемы приема лекарств;
Значительные колебания уровня глюкозы в крови: у диабетиков часто наблюдаются гипергликемия, гипогликемия или необъяснимые головокружение и усталость;
Трудности с контролем диеты и физических упражнений: у людей, у которых реакция уровня глюкозы в крови меняется даже при употреблении одной и той же пищи и выполнении одних и тех же упражнений;
Дети, ухаживающие за родителями на расстоянии: люди, которые хотят удаленно отслеживать уровень глюкозы в крови членов своей семьи и оказывать своевременную помощь.
Наконец, давайте проясним два распространенных заблуждения:
Заблуждение 1: "Отсутствие прокола пальца = неточный результат"?
Фактически, для приборов непрерывного мониторинга уровня глюкозы установлены четкие стандарты точности, и ключевым показателем является значение MARD (средняя абсолютная относительная разница). Значение ниже 10% соответствует стандартам клинического применения. В настоящее время значения MARD для основных моделей находятся в диапазоне от 8% до 10%, чего вполне достаточно для ежедневного контроля уровня сахара в крови, но для калибровки при корректировке дозировки лекарств требуется 1-2 анализа крови из пальца.
Заблуждение 2: «Динамические данные могут напрямую заменить анализ крови, взятый из пальца»?
Нет! Основная ценность системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы — это «отслеживание тенденций», в то время как анализы крови из пальца предоставляют «точные значения». Например, при обращении в больницу для обследования или корректировки дозы инсулина анализы крови из пальца по-прежнему необходимы в качестве ориентира, и план лечения должен корректироваться в соответствии с указаниями врача. Контроль уровня сахара в крови подобен навигации по морю; анализы крови из пальца — это маяки, которые появляются время от времени, а системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы — это постоянная навигационная система. Только когда вы можете видеть полную динамику уровня сахара в крови, вы сможете действительно найти подходящий для вас ритм диеты, физических упражнений и лекарств и взять под контроль уровень сахара в крови.
Подпишитесь на нашу рассылку
Our site uses cookies. By clicking on accept you agree with our voorwaarden and privacy policy.